第7章 这不是胃疼，是心梗 (第1/2页)
　　
　　周凯是消化内科下来的支援医生，白大褂扣得一丝不乱。
　　
　　他看了眼许德胜的分诊单，又看了眼老人捂着上腹的手：“老胃病，饭后烧灼感，反酸。急诊别什么都往心梗上靠，先问清楚病史。”
　　
　　许德胜的儿子赶紧点头：“对对，我爸胃不好十几年了。昨天还吃了辣椒，肯定是胃。”
　　
　　老人坐在椅子上，脸色灰白，嘴上还硬：“我不住院啊，开点药就行。家里煤气还没关。”
　　
　　林野把电极片贴上去：“心电图两分钟，不耽误您关煤气。”
　　
　　周凯脸色不太好：“林野，你刚从医务科回来，能不能稳一点？”
　　
　　这句话一出，旁边几个护士都听见了。
　　
　　赵护士手上动作没停，只抬眼看了周凯一下。
　　
　　林野没有争。
　　
　　他盯着老人额头的汗，又问：“疼往哪儿走？”
　　
　　“就这儿。”许德胜按着上腹，“有时候左胳膊酸，老毛病。”
　　
　　“刚才走路喘不喘？”
　　
　　“爬楼喘，年纪大了都喘。”
　　
　　“出汗什么时候开始的？”
　　
　　“疼起来就出了。”
　　
　　周凯在旁边轻轻啧了一声：“你这是诱导问诊。”
　　
　　林野把最后一枚电极贴好：“我是在问危险症状。”
　　
　　心电图机开始吐纸。
　　
　　白色纸条一格一格往外滑，针尖划过，发出细微的沙沙声。
　　
　　周凯原本抱着胳膊站着，看到前几导联时还没什么反应。纸条吐到下壁导联，他眉头慢慢皱起来。
　　
　　林野先伸手按住纸边。
　　
　　“II、III、aVF ST段抬高。”
　　
　　赵护士凑过来看了一眼：“坏了。”
　　
　　许德胜的儿子脸色一下白了：“什么坏了？”
　　
　　周凯把心电图拿起来，又看了两遍，声音低了：“可能是下壁心梗。”
　　
　　“不是可能。”林野看着视野里的倒计时。
　　
　　【有效救治窗口：24分50秒。】
　　
　　“他现在就是急性心梗表现。”
　　
　　老人听见“心梗”两个字，整个人一僵：“我胃疼，怎么就心梗了？”
　　
　　儿子也急了：“医生，会不会机器不准？我爸以前也做过心电图，说没事。”
　　
　　周凯被问住了一瞬。
　　
　　心梗最麻烦的地方就在这里。
　　
　　病人不信，家属不信，连医生自己只要被“老胃病”三个字带偏，也容易先往消化道想。
　　
　　许德胜还在摆手，声音虚得厉害：“我不住院，我老伴一个人在家。你们给我开点胃药，我回去躺躺。”
　　
　　他儿子一边扶他，一边冲林野解释：“医生，我爸脾气倔。他以前胃疼也出汗，我们不是不配合，就是怕折腾半天又说没事。”
　　
　　林野把心电图摊到他面前，指着抬高的导联：“这不是折腾。胃药可以等，心肌缺血等不了。”
　　
　　林野把心电图夹到板上：“马上启动胸痛流程，抽肌钙蛋白，但不要等结果。联系心内。”
　　
　　
　　
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