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第八十章:真正的病因!

  第八十章:真正的病因! (第2/2页)
  
  可是……
  
  患者却不一样。
  
  首先,患者的年纪很大,八十多岁了,而且有阿兹海默症,还有脑梗,神经感知能力很差。
  
  就连手臂脱臼都感觉不到疼痛,更别说这个颞颌关节了。
  
  两者的差距绝非一点半点。
  
  颞颌关节脱臼之后,不主动说,其实很多情况下,根本看不出来。
  
  这是一种自我感知能力比较强,依靠于主观感知的疾病。
  
  当然了,颞颌关节脱位,也是分程度的,有些人一目了然。
  
  陈恭于是把手缓慢的触摸到了老人的脸上,小心翼翼的触碰之后,顿时面色一喜。
  
  他似乎找到了问题所在!
  
  患者的颞颌关节处有一种异样的凸起感,而且下颌前伸,两颊变得平滑起来,而且髁突滑出关节窝后,显然是有一些细微的标致的,包括脸型略微变长。
  
  最重要的是因髁突脱位,耳屏前方触诊有凹陷,在颧弓下可触到脱位的髁突!
  
  这是陈恭确诊的关键所在。
  
  而此时!
  
  陈恭也更加笃定患者的情况了。
  
  因为双侧颞颌关节脱位的主要症状就是:
  
  下颌运动受限,具体程度具体分析,但是大多数会出现开口状,不能闭口,唾液外流,语言不清,咀嚼和吞咽均有困难。
  
  此时的老人,正是这样,嘴巴微微张开,嘴角流涎……等症状明显。
  
  一时间,陈恭内心十分开心。
  
  这时候……
  
  曾辉忽然看见陈恭的动作,愣了一下,忍不住问了句:
  
  “你干啥呢?”
  
  张娟也是尴尬的看着对方。
  
  陈恭走了过来,对着曾辉说道:“曾老师!”
  
  “我知道了!”
  
  “我知道为什么患者出现面部的情况,而没有出现肢体意识等症状了。”
  
  张娟闻声,顿时好奇的看着陈恭:“哦?怎么回事?”
  
  曾辉闻声,佯装责怪的看了一眼陈恭,笑着说道:“张医生,小陈是实习的,别在意。”
  
  毕竟……
  
  这患者是神经内科专家们查了半天都没有查出来的疾病,陈恭能有多大本事。
  
  曾辉也是担心陈恭乱说话。
  
  这是医院,家属孩子,这么说影响不太好。
  
  张娟笑了笑:“曾主任,没关系的,孩子们的思维活跃,说不定会有什么建设性的意见和想法呢。”
  
  “小陈,你说说。”
  
  陈恭直接说道:“患者的嘴角流涎……等一系列看似脑梗的症状,压根不是因为脑梗或者老年痴呆引起来的。”
  
  “所以,按照脑梗死的治疗思路去治病,根本不会有任何好转。”
  
  此话一出,果然曾辉尴尬的挠头,张娟也是微微皱眉。
  
  “那你说是怎么回事?”
  
  陈恭神秘一笑,直接走到了老人身后,然后双手把持在老人脸部两侧:“伱们看!”
  
  “你们不觉得这张脸现在多少有些别扭吗?”
  
  “其实,老人的症状是,颞颌关节脱位导致的一系列面部症状。”
  
  “曾主任,您过来看看。”
  
  曾辉闻声,顿时瞪大眼睛,似乎想到了什么,连忙走了过去,用手触摸起来。
  
  这一番触摸之后,曾辉有些惊讶的看了一眼陈恭,随后兴奋对着张娟说道:
  
  “张医生!”
  
  “可能小陈真的说对了。”
  
  “患者极有可能是颞颌关节脱位。”
  
  “我给说,一般啮合关节脱位之后,会出现……”
  
  “症状和患者的十分相似!”
  
  “而且呢,我觉得,你们都是太过于先入为主了。”
  
  “首先双侧颞颌关节脱位临床上少见,而且老人的情况十分特殊,属于感知力直觉都下降明显,所以这种患者的痛阈值很高。”
  
  “而颞颌关节脱位后,疼痛并不明显,所以患者感觉不到疼痛的症状。”
  
  “最重要的是老人有脑梗死的既往史,而且高血压,老年痴呆,这些都很直观。”
  
  “而既往史中也没有过颞颌关节脱位的历史,所以,很难发现。”
  
  “偏偏这种颞颌关节脱位后的症状,和脑梗有惊人的相似度,所以……很容易出现这种分辨不清的诊断。”
  
  “我建议,咱们先去拍个片子,确定一下。”
  
  曾辉虽然这么说,但是……他内心已经有九成五的把握。
  
  不过,他更加惊讶的是,陈恭是怎么知道的?!
  
  ……
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